Wir haben die digitale Pflegedokumentation in der DMRZ.de Pflege App um das Dokument „Typ 202: ärztl. Kommunikation“ erweitert.
Wie Sie das neue digitale Dokument zur ärztlichen Kommunikation einsetzen
In DMRZ.de legen Sie zunächst in der Maske „Versicherte“ einmalig das Dokument „Typ 202: ärztl. Kommunikation“ an.
So geht es dann in der Pflege App weiter:
Anfrage stellen auf der App
Tragen Sie eine Frage (Anfrage) ein und wählen Arzt und Weg der Anfrage (Form) ein. Drücken Sie dann auf die Button „Hinzufügen“ und „Speichern“, um Ihre Anfrage zu stellen und Ihre Einträge/Auswahl zu sichern.
Antwort eintragen
Drücken Sie abschließend auf die Button „Hinzufügen“ und „Speichern“, um Ihre Antwort einzutragen und Ihre Einträge / Auswahl zu sichern.
| Papier | verfügbar |
|---|---|
| SIS Ambulant | x |
| Maßnahmenplanung (Ausführlich) | x |
| Maßnahmenplanung (Leistungsbezogen) | x |
| Maßnahmenplanung (kompakt) | x |
| Maßnahmenplanung (Mix) | x |
| AEDL | x |
| Pflegeplanung | x |
| Stammblatt | x |
| Bradenskala | x |
| Lagerung | x |
| Thromboseskala | x |
| Ernährungsprotokoll | x |
| Notfallmanagement | x |
| Anamnesebogen | x |
| Pflegeüberleitungsbogen | x |
| Biografie | x |
| Nortenskala | x |
| Bewegungsblatt | x |
| Sturzrisiko Skala | x |
| Checkliste Sturzprophylaxe | x |
| Sturzereignisprotokoll | x |
| ECPA Schmerzskala | x |
| Ein-/Ausfuhr | x |
| Dekubitusbehandlung | x |
| Kontrakturrisiko | x |
| Pflegetagebuch | x |
| Typ 201: Verlaufsbericht | x |
| Typ 203: Vitalwerte | x |
| Typ 204: Diabetes | x |
| Typ 202: ärztl. Kommunikation | x |
| Typ 205: Wunddokumentation | x |
| Typ 505: Schmerzprotokoll | x |
| Digital in DMRZ.de | verfügbar | Dokumentzuweisung über QR Code |
|---|---|---|
| SIS Ambulant | x | |
| Maßnahmenplanung (Ausführlich) | x | |
| Maßnahmenplanung (Leistungsbezogen) | x | |
| Maßnahmenplanung (kompakt) | x | |
| Maßnahmenplanung (Mix) | x | |
| AEDL | x | |
| Pflegeplanung | x | |
| Stammblatt | x | |
| Notfallmanagement | x | |
| Biografie | x | |
| Typ 201: Verlaufsbericht | x | x |
| Typ 203: Vitalwerte | x | x |
| Typ 204: Diabetes | x | x |
| Typ 202: ärztl. Kommunikation | x | x |
| Typ 205: Wunddokumentation | x | x |
| Typ 501: Flüssigkeitsbilanzierung | x | x |
| Typ 502: orale Ernährung | geplant | |
| Typ 503: enterale Ernährung | geplant | |
| Typ 504: Sturzprotokoll | geplant | |
| Typ 505: Schmerzprotokoll | x | x |
| Typ 506: Bewegungsprotokoll | geplant | |
| Typ 507: Beatmungsprotokoll | x | x |
| Typ 508: Geräte- und Systemprotokoll | x | x |
| Typ 509: Absaugprotokoll | x | x |
| Typ 511: Betäubungsmittel / BTM-Protokoll | x | x |
| Typ 512 Freiheitsentziehende Maßnahmen | x | x |
| myDMRZ-Pflege-App | verfügbar | Dokumentzuweisung über QR Code |
|---|---|---|
| Typ 201: Verlaufsbericht | x | x |
| Typ 203: Vitalwerte | x | x |
| Typ 204: Diabetes | x | x |
| Typ 202: ärztl. Kommunikation | x | x |
| Typ 205: Wunddokumentation | x | x |
| Typ 501: Flüssigkeitsbilanzierung | x | x |
| Typ 502: orale Ernährung | geplant | |
| Typ 503: enterale Ernährung | geplant | |
| Typ 504: Sturzprotokoll | geplant | |
| Typ 505: Schmerzprotokoll | x | x |
| Typ 506: Bewegungsprotokoll | geplant | |
| Typ 507: Beatmungsprotokoll | x | x |
| Typ 508: Geräte- und Systemprotokoll | x | x |
| Typ 509: Absaugprotokoll | x | x |
| Typ 511: Betäubungsmittel / BTM-Protokoll | x | x |
| Typ 512: Freiheitsentziehende Maßnahmen | x | x |
