Digitalisierung der Pflegedokumentation: Kommunikation zwischen Arzt und Pflegepersonal

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Pflegedokumentation: Ärztliche Kommunikation in der DMRZ.de Pflege App

Wir haben die digitale Pflegedokumentation in der DMRZ.de Pflege App um das Dokument „Typ 202: ärztl. Kommunikation“ erweitert.

Wie Sie das neue digitale Dokument zur ärztlichen Kommunikation einsetzen

In DMRZ.de legen Sie zunächst in der Maske „Versicherte“ einmalig das Dokument „Typ 202: ärztl. Kommunikation“ an.
So geht es dann in der Pflege App weiter:

Sie drücken „Touren“ und weiter auf „Einsatz“.
Im Menü wählen Sie „Doku“.
Sie drücken auf „Typ 202: ärztl. Kommunikation“.

Anfrage stellen auf der App
Tragen Sie eine Frage (Anfrage) ein und wählen Arzt und Weg der Anfrage (Form) ein. Drücken Sie dann auf die Button „Hinzufügen“ und „Speichern“, um Ihre Anfrage zu stellen und Ihre Einträge/Auswahl zu sichern.

Antwort eintragen

Drücken Sie auf den Button „Antworten“.
Tragen Sie die Antwort des Arztes ein und wählen Arzt und Weg der Antwort (Form).

Drücken Sie abschließend auf die Button „Hinzufügen“ und „Speichern“, um Ihre Antwort einzutragen und Ihre Einträge / Auswahl zu sichern.

Papier	verfügbar
SIS Ambulant	x
Maßnahmenplanung (Ausführlich)	x
Maßnahmenplanung (Leistungsbezogen)	x
Maßnahmenplanung (kompakt)	x
Maßnahmenplanung (Mix)	x
AEDL	x
Pflegeplanung	x
Stammblatt	x
Bradenskala	x
Lagerung	x
Thromboseskala	x
Ernährungsprotokoll	x
Notfallmanagement	x
Anamnesebogen	x
Pflegeüberleitungsbogen	x
Biografie	x
Nortenskala	x
Bewegungsblatt	x
Sturzrisiko Skala	x
Checkliste Sturzprophylaxe	x
Sturzereignisprotokoll	x
ECPA Schmerzskala	x
Ein-/Ausfuhr	x
Dekubitusbehandlung	x
Kontrakturrisiko	x
Pflegetagebuch	x
Typ 201: Verlaufsbericht	x
Typ 203: Vitalwerte	x
Typ 204: Diabetes	x
Typ 202: ärztl. Kommunikation	x
Typ 205: Wunddokumentation	x
Typ 505: Schmerzprotokoll	x

Digital in DMRZ.de	verfügbar	Dokumentzuweisung über QR Code
SIS Ambulant	x
Maßnahmenplanung (Ausführlich)	x
Maßnahmenplanung (Leistungsbezogen)	x
Maßnahmenplanung (kompakt)	x
Maßnahmenplanung (Mix)	x
AEDL	x
Pflegeplanung	x
Stammblatt	x
Notfallmanagement	x
Biografie	x
Typ 201: Verlaufsbericht	x	x
Typ 203: Vitalwerte	x	x
Typ 204: Diabetes	x	x
Typ 202: ärztl. Kommunikation	x	x
Typ 205: Wunddokumentation	x	x
Typ 501: Flüssigkeitsbilanzierung	x	x
Typ 502: orale Ernährung	geplant
Typ 503: enterale Ernährung	geplant
Typ 504: Sturzprotokoll	geplant
Typ 505: Schmerzprotokoll	x	x
Typ 506: Bewegungsprotokoll	geplant
Typ 507: Beatmungsprotokoll	x	x
Typ 508: Geräte- und Systemprotokoll	x	x
Typ 509: Absaugprotokoll	x	x
Typ 511: Betäubungsmittel / BTM-Protokoll	x	x
Typ 512 Freiheitsentziehende Maßnahmen	x	x

myDMRZ-Pflege-App	verfügbar	Dokumentzuweisung über QR Code
Typ 201: Verlaufsbericht	x	x
Typ 203: Vitalwerte	x	x
Typ 204: Diabetes	x	x
Typ 202: ärztl. Kommunikation	x	x
Typ 205: Wunddokumentation	x	x
Typ 501: Flüssigkeitsbilanzierung	x	x
Typ 502: orale Ernährung	geplant
Typ 503: enterale Ernährung	geplant
Typ 504: Sturzprotokoll	geplant
Typ 505: Schmerzprotokoll	x	x
Typ 506: Bewegungsprotokoll	geplant
Typ 507: Beatmungsprotokoll	x	x
Typ 508: Geräte- und Systemprotokoll	x	x
Typ 509: Absaugprotokoll	x	x
Typ 511: Betäubungsmittel / BTM-Protokoll	x	x
Typ 512: Freiheitsentziehende Maßnahmen	x	x