- Online-Abrechnung
- Software
- Für wen
- Preise
- Wissen
Pflegegrad 4: Alle Leistungen, alle Bedingungen, alle Infos
- Den Pflegegrad 4 erhält jeder Pflegebedürftige, dessen Zustand mit der „schwersten Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“ beurteilt wurde. Die genaue Ermittlung des Pflegegrads wirkt sich entsprechend auf die Leistungen aus, die einem Pflegebedürftigen zustehen.
- Lese hier, welche Leistungen der Pflegegrad 4 beinhaltet. Und welche Leistungen einem Pflegebedürftigen 2026 zustehen.
- Zudem: Alle Infos dazu, wie der Pflegegrad berechnet wird und wie er sich beantragen lässt.
Inhaltsverzeichnis
- Definition: Was genau ist der Pflegegrad 4?
- Pflegegrad 4: Alle Leistungen auf einen Blick
- Pflegegrad anstatt Pflegestufe
- Das bietet Pflegegrad 4: Pflegegeld
- Das bietet Pflegegrad 4: Entlastungsbeitrag
- Das bietet Pflegegrad 4: Pflegesachleistungen
- Das bietet Pflegegrad 4: Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege
- Das bietet Pflegegrad 4: Tagespflege
- Das bietet Pflegegrad 4: Stationäre Pflege
- Das bietet Pflegegrad 4: Hilfsmittel, Beratungen, Zuschüsse für Wohnanpassung und weitere Leistungen
- Pflegegrad 4 beantragen
- So wird der Pflegegrad 4 ermittelt
Definition: Was genau ist der Pflegegrad 4?
Laut Definition erhält ein Mensch den Pflegegrad 4, sobald die „schwerste Beeinträchtigung der Selbstständigkeit“ vorliegt. (Zum Vergleich: Ein Betroffener mit Pflegegrad 3 ist "schwer", mit Pflegegrad 2 "erheblich" beeinträchtigt.) Wann genau Pflegegrad 4 zutrifft, entscheidet bei gesetzlich Versicherten der Medizinische Dienst der Krankenversicherung (MDK) und bei Privatversicherten das Unternehmen Medicproof. Bewertet wird mittlerweile nicht mehr nur der zeitliche Aufwand der Pfleger bzw. pflegenden Verwandten, sondern vor allem die Selbstständigkeit des Betroffenen. Weiter unten erfährst du, wie genau der Pflegegrad 4 ermittelt wird.
Pflegegrad 4: Alle Leistungen für 2025 auf einen Blick
2025 stehen Menschen mit Pflegegrad 4 die Leistungen der folgenden Tabelle zu.
Beachte:
Bei vollstationärer Pflege stehen dir keine weiteren Leistungen mehr zu, da die gesamte Versorgung über das Pflegeheim gesichert ist.
Entscheidest du dich für eine häusliche Pflege, kannst du zwischen Pflegegeld oder Pflegesachleistungen oder einer Kombination aus beidem wählen.
Genauere Informationen zu den einzelnen Leistungen erfährst du weiter unten.
| Leistungen bei Pflegegrad 4 | 2024 | 2025 | 2026 |
|---|---|---|---|
| Pflegegeld (monatlich) | 765 € | 800 € | 800 € |
| Pflegesachleistungen (monatlich) | 1.778 € | 1.859 € | 1.859 € |
| Vollstationäre Pflege (monatlich) | 1.775 € | 1.855 € | 1.855 € |
| Teilstationäre Pflege / Tagespflege / Nachtpflege (monatlich) | 1.612 € | 1.685 € | 1.685 € |
| Gemeinsamer Jahresbetrag für Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege (jährlich) | - | 3.539 € (seit 1.7.2025) | 3.539 € |
| Kurzzeitpflege (jährlich) | 1.774 € | 1.854 € (bis 30.6.2025) | - |
| Verhinderungspflege (jährlich) | 1.612 € | 1.685 € (bis 30.6.2025) | - |
| Betreuungs- und Entlastungsleistungen (monatlich) | 125 € | 131 € | 131 € |
| Pflegehilfsmittel zum Verbrauch | 40 € | 42 € | 42 € |
| Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen | 4.000 € | 4.180 € | 4.180 € |
Pflegegrad anstatt Pflegestufe
- Die neuen Pflegegrade gibt es erst seit 2017, zuvor gab es Pflegestufen.
- Versicherte mit einer Pflegestufe wurden 2017 automatisch in den entsprechenden Pflegegrad übernommen. Ohne eine neue Antragstellung und ohne weitere Begutachtung.
- Alle Pflegebedürftigen, die bis zum 31. Dezember 2016 die Pflegestufe 2 (mit Demenz!) oder die Pflegestufe 3 (ohne Demenz) hatten, wurden automatisch in den neuen Pflegegrad 4 überführt. (Betroffene mit Pflegestufe 3 die eine eingeschränkte Alltagskompetenz – z. B. Demenz – aufweisen oder aber ein Härtefall darstellen, erhielten ab 2017 den Pflegegrad 5.)
- Dank eines Bestandschutzes wurde damals sichergestellt, dass die Betroffenen durch die Umstellung auf keinen Fall weniger erhalten haben.
Das bietet Pflegegrad 4: Pflegegeld
Werden Menschen mit Pflegegrad 4 in häuslicher Pflege durch Angehörige gepflegt, erhalten sie monatlich ein Pflegegeld in Höhe von 800 Euro (765 Euro vor 2025). Der Betrag ist bei Menschen mit oder ohne Demenz gleich hoch.
Durch das Pflegeunterstützungs- und -entlastungsgesetz (PUEG) stieg das Pflegegeld 2025 um 4,5 Prozent. 2028 ist eine weitere Erhöhung vorgesehen, die sich nach der Kerninflationsrate der kommenden Jahre orientieren soll. Auch andere Leistungen der Pflegekasse werden in diesem Zeitraum erhöht.
Das bietet Pflegegrad 4: Entlastungsbeitrag
Bedürftige mit einem Pflegegrad 4 steht ein Entlastungsbeitrag in Höhe von 131 Euro zu (125 Euro vor 2025). Damit lassen sich Betreuungs- und Entlastungsleistungen unterstützen – wie zum Beispiel Putz- und Haushaltshilfen, Alltagsbegleiter (beispielsweise für Einkäufe) oder Betreuungsgruppen zur Förderung der geistigen oder körperlichen Aktivität.
Das bietet Pflegegrad 4: Pflegesachleistungen
Monatlich stehen einem Betroffenen mit Pflegegrad 4 Pflegesachleistungen in Höhe von 1.859 Euro zu (1.778 Euro vor 2025). Pflegesachleistungen sind Leistungen, die ambulante Pflegedienste ausüben. Die Kosten rechnen die Pflegedienste direkt mit Pflegekassen ab.
Mehr gibt es dann wieder 2028, wobei sich der Wert nach der Kerninflationsrate der kommenden Jahre orientieren soll.
Pflegesachleistungen in Kombination
Pflegesachleistungen sind auch in Kombination mit Pflegegeld möglich – dann, wenn der Betroffene von Angehörigen und einem Pflegedienst gleichermaßen betreut wird. In diesem Fall gibt es das Pflegegeld aber nicht im vollem Umfang: Je mehr die Pflegesachleistungen ausgeschöpft sind, desto prozentual geringer ist das Pflegegeld.
Werden Pflegesachleistungen nicht vollständig genutzt, lässt sich der restliche Anspruch für Betreuungs- und Entlastungsleistungen nutzen – zusätzlich zu dem festen Entlastungsbeitrag in Höhe von 131 Euro. Bis zu 40 Prozent der Pflegesachleistungen (bei Pflegegrad 4 also bis zu 743,60 Euro monatlich in 2025) lassen sich auf diesem Weg übertragen.
Das bietet Pflegegrad 4: Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege
Seit Juli 2025 gilt für alle mit Pflegegrad 4 der neue Gemeinsame Jahresbetrag nach § 42a SGB XI. Das bedeutet: Du hast pro Jahr 3.539 Euro zur Verfügung, die du frei für Kurzzeitpflege oder Verhinderungspflege (oder eine Kombination daraus) einsetzen kannst.
- Kurzzeitpflege nutzt du, wenn du zeitweise stationär in einer Pflegeeinrichtung betreut wirst – zum Beispiel nach einem Klinikaufenthalt oder wenn deine Pflegeperson Urlaub braucht.
- Verhinderungspflege greift, wenn deine Pflegeperson zu Hause ausfällt, etwa durch Krankheit oder eigene Verpflichtungen.
Beide Leistungen sind gleichgestellt: Du kannst sie bis zu acht Wochen im Jahr in Anspruch nehmen, und währenddessen bekommst du dein Pflegegeld hälftig weitergezahlt.
Eine frühere Wartezeit von sechs Monaten gibt es nicht mehr – der Anspruch auf Kurzzeitpflege und Verhinderungspflege gilt, sobald du den Pflegegrad erhältst.
Das bietet Pflegegrad 4: Tagespflege
Wer Pflegegeld in Anspruch nimmt, kann einen Zuschuss für teilstationäre Sachleistungen (also für Tages- oder Nachtpflege) geltend machen. Leistungen bis zu 1.685 Euro im Monat sind dann für eine teilstationäre Pflege möglich (1.612 Euro vor 2025).
Das bietet Pflegegrad 4: Stationäre Pflege
Neben der Pflege durch einen Angehörigen oder durch einen Pflegedienst steht einem Bedürftigen mit Pflegegrad 4 natürlich auch eine vollstationäre Pflege zu. Hierfür erhalten Betroffene 1.855 Euro (1.775 Euro vor 2025).
Beachten: Seit 2017 müssen „einrichtungseinheitliche Eigenanteile“ gezahlt werden. Die sind aber unter allen Pflegegraden gleich, können sich aber je nach Einrichtung und Unterbringung unterscheiden.
Das bietet Pflegegrad 4: Hilfsmittel, Beratungen, Zuschüsse für Wohnanpassung und weitere Leistungen
Wer zu Hause gepflegt wird (sei es durch einen Angehörigen oder einen Pflegedienst), dem stehen neben den genannten Leistungen noch weitere zur Verfügung.
Hilfsmittel
Betroffenen mit Pflegegrad 4 stehen Pflegehilfsmittel (der Pflegeversicherung) und medizinische Hilfsmittel (der Krankenversicherung) zur Verfügung. Für zum Verbrauch bestimmte Hilfsmittel gibt es monatlich 42 Euro sowie weitere (Pflege-)Hilfsmittel, die in dem jeweiligen Hilfsmittelverzeichnis bzw. Hilfsmittelkatalog gelistet sind. Auch eine Unterstützung für die Nutzung von technischen Pflegehilfsmitteln (z. B. eines Hausnotrufssystems) sind bis zu 25,50 Euro im Monat möglich.
Beratung und Beratungsbesuche
Jedem Betroffenen steht zu, sich kostenlos beraten zu lassen – z. B. um die Versorgung ggf. zu optimieren. Auch regelmäßige Beratungsbesuche durch Pflegekräfte sind in den Leistungen enthalten. Und zudem stehen den pflegenden Angehörigen sowie ehrenamtlichem Pflegepersonen kostenlose Pflegekurse zur Verfügung.
Zuschuss für Wohnraumanpassung
Damit die Wohnung nach den Bedürfnissen des Versicherten angepasst werden kann (z. B. im Bad oder für einen Treppenlift), ist bei Pflegegrad 4 ein einmaliger Zuschuss von bis zu 4.180 Euro möglich (4.000 Euro vor 2025). Und auch für die Gründung einer Wohngruppe oder Senioren-WG steht ein solcher Zuschuss jedem Bewohner zur Verfügung. Zusätzlich gibt es hier auch noch einen einmaligen Gründungszuschuss in Höhe von 2.613 Euro pro Bewohner (2.500 Euro vor 2025). Für die Beschäftigung einer Organisationskraft gibt es zusätzlich 224 Euro im Monat.
Mehr Infos zur Wohnraumanpassung
Pflegegrad 4 beantragen
Pflegegrad 4 beantragen können alle, die laut Definition „pflegebedürftig“ sind. Der Pflegebedürftigkeitsbegriff ist laut § 14 SGB XI wie folgt definiert: „Personen, die gesundheitlich bedingte Beeinträchtigungen der Selbstständigkeit oder der Fähigkeiten aufweisen und deshalb der Hilfe durch andere bedürfen“.
Beantragt werden kann der Pflegegrad in der Regel entweder telefonisch oder schriftlich bei der an die Krankenkasse angeschlossene Pflegekasse. Bedürftige bekommen ein Formular, das ausgefüllt werden muss. Im nächsten Schritt gibt es einen Besuch eines Gutachters des MDK (bei gesetzlich Versicherten) bzw. von Medicproof (bei Privatversicherten).
So wird der Pflegegrad 4 ermittelt
Von vornherein wird kein bestimmter Pflegegrad beantragt. Welcher Grad im Genauen auf einen Betroffenen zutrifft, berechnet die Pflegeversicherungen auf Basis der Angaben des auszufüllenden Formulars und vor allem anhand der Gutachten. Bewertet wird jeder Betroffene anhand eines Bewertungssystems mit dem Namen „Neues Begutachtungsassessment“ (NBA). Die Gutachter vergeben für jede der sechs Kriterien Bewertungspunkte. Anhand der unterschiedlich gewichteten Module ergibt sich dann eine Gesamtpunktzahl. Liegt diese zwischen 70 und unterhalb 90 Punkte, dann erhält der Betroffene den Pflegegrad 4.
Die sechs Module zur Bewertung des Pflegegrads 4
Folgende sechs Kriterien werden beim „Neuen Begutachtungsassessment“ (NBA) berücksichtigt. Beachte, dass die Nummerierung nichts über die Gewichtung aussagt. Am meisten gewichtet wird beispielsweise der Punkt 4 „Selbstversorgung“.
Hier untersuchen die Gutachter, wie selbstständig sich der Betroffene bewegen und seine Körperhaltung ändern kann.
Gewichtung: 10 %
In diesem Modul wird kontrolliert, wie gut sich der Betroffene räumlich und zeitlich orientieren kann. Ist er/sie in der Lage, selbstständig Entscheidungen zu treffen und kann er/sie seine bzw. ihre Bedürfnisse ausreichend mitteilen?
Gewichtung: 7,5 %
Es wird überprüft, ob der Betroffene regelmäßig psychische Probleme aufweist und wie oft dafür fachliche Hilfe in Anspruch genommen werden muss.
Gewichtung: 7,5 %
Im bedeutesten Bewertungsmodul wird ermittelt, wie selbstständig ein Betoffener sich selber waschen und pflegen kann.
Gewichtung: 40 %
Gibt es krankheits- oder therapiebedingte Anforderungen und Belastungen? Wie geht der Betroffene damit selber um, und ist er/sie in der Lage, diese selber zu lösen? Kann beispielsweise ein Verband selbstständig gewechselt werden?
Gewichtung: 20 %
Im letzten Modul wird überprüft, wie gut der/die Betroffene den Tagesablauf selbstständig planen kann. Ist die Person in der Lage, Kontakte zu pflegen?
Gewichtung: 15 %
