Vermeiden Sie als Heilmittelerbringer Rechnungskürzungen durch Kenntnis der Prüfpflicht auf Basis des Heilmittelkatalogs

Die Lösung für die Therapeuten-Prüfpflicht

Therapeuten unterliegen laut Urteil des Bundessozialgerichts aus dem Jahr 2009 einer umfangreichen Prüfpflicht der Verordnungen, selbst wenn das laut Rahmenvertrag nicht vorgesehen ist. Ausschlaggebend sind in diesem Zusammenhang immer die Heilmittel-Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA) inkl. Plausibilitätsprüfung auf Basis des Heilmittel-Katalogs. Die Heilmittel-Richtlinien regeln die Verordnungsfähigkeit von Heilmitteln für GKV-Versicherte.

Der Prüfkatalog für Heilmittelverordnungen

Dieses umfangreiche Werk verschafft einen schnellen Überblick über die Indikationsschlüssel und die zugehörigen Positionsnummern mit Leistungsbeschreibung für die Verordnungen im Rahmen des Heilmittelkataloges (HMK) 2017. Damit lässt sich genau nachvollziehen, welche Angaben für eine reibungslose Abrechnung mit den Krankenkassen nötig sind und wie sich Absetzungen vermeiden lassen. Denn Heilmitteltherapeuten sind aufgefordert, Ihrer Kontrollpflicht lt. Bundessozialgericht vollumfänglich nachzukommen.

Zielgruppe: DMRZ.de-Kunden, die genau wissen möchten, welche Aspekte im DMRZ.de-System vollautomatisch geprüft werden und Interessenten, die sich unabhängig einen genauen Überblick verschaffen möchten.

Diese Plausibilitätsprüfungen, die im Prüfkatalog beschrieben werden, übernimmt ansonsten die komfortable Abrechnungsfunktion automatisch für alle DMRZ.de-Kunden und zusätzlich z.B. folgende:

  • Anzahl der Verordnungen / Verordnungsmenge auf Grundlage des HMK
  • Vollständigkeit der Eintragungen in der Verordnung (Arztnummer, Betriebsstättennummer)
  • Verordnungen außerhalb des Regelfalls

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** = %-Vorfinanzierung der Bruttorechnungssumme ggf. zzgl. MwSt. (Vorfinanzierungszeitraum 60 Tage, Auszahlungsquote 100% minus der jeweiligen Factoringgebühr, keine zusätzlichen Kosten), nicht inbegriffen ist die Abrechnung der Gesundheitsleistungen
*2 = Für die Hotline fallen keine extra Kosten an. Sie bezahlen nur die ortsüblichen Telefontarife.
3 = "Kostenlose Software" bezeichnet die kostenlose Software-Nutzung (Pflegedienstsoftware, Therapeutensoftware + Krankentransportsoftware) bei kostenloser, gültiger Anmeldung für die DMRZ-Onlineplattform, Abrechnung ist kein Teil der Software. Bei der zusätzlichen Nutzung von Apps (mobile Dienste) fallen ggf. Verbindungskosten an.

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