Pflege: Einführung der Pflicht zur elektronischen Abrechnung für Beratungsbesuche nach § 37.3 SGB XI)

Pflegedienste aufgepasst: DTA-Pflicht für Qualitätssicherungsbesuche (§ 37.3 SGB XI) der Pflegegeldleistungsempfänger

Die AOK Nordost macht zum 1. Juli 2016 die DTA für Pflegeleistungen zur Pflicht. Um von diesen Zeitpunkt an kein Zahlungsausfall zu riskieren, müssen Leistungserbringer dann für die Pflegesachleistungen nach § 36 SGB XI und für die Beratungsbesuche nach § 37 Abs. 3 SGB XI elektronisch abrechnen. Das gelte auch für Nachtragsrechnungen, betont die AOK Nordost.

Wie hoch werden die Beratungsbesuche seitens der Kassen vergütet?

Vergütungshöhe: Beratungsbesuch / Qualitätssicherungsbesuch 2016
Pflegestufe Höhe Abrechenbare Kosten Beratungsbesuch (Pflegekasse), bis zu
Pflegestufe 0 21 €
Pflegestufe I 21 €
Pflegestufe II 21 €
Pflegestufe III 31 €
Laut Gesetzestext § 37 Pflegegeld für selbst beschaffte Pflegehilfen
Pflegestufe I 22 €
Pflegestufe II 22 €
Pflegestufe III 32 €
Zusätzlich können zwischen Kasse und Pflegedienst abweichende Vereinbarungen getroffen werden.

DTA-Pflicht bei AOK Nordost im Bereich Pflegeversicherung gemäß §105 SGB XI

Mit 1. Juli 2016 wird die elektronische Abrechnung per DTA Pflicht bei AOK Nordost für Pflegesachleistungen und Beratungsbesuche.

Elektronische Abrechnung auch bei der AOK Sachsen-Anhalt

Auch die AOK Sachsen hat die DTA-Abrechnung von Pflegeleistungen nach § 105 SGB XI bereits zum 31.12.15 eingeführt.

Pflegeleistungen bequem und günstig mit DMRZ.de abrechnen

Alle Leistungen nach § 105 SGB XI rechnen Sie mit DMRZ.de komfortabel mit allen Kostenträgen ab. Mit der fertigen Leistungsplanung der Pflegeleistungen ist die Abrechnung schon fast erledigt. Und Beratungsgespäche nach § 37.3 SGB XI verwalten Sie komfortabel mit unserem Pflegeterminkalender und bereiten auch mit den Termineinträgen Ihre Abrechnung der Beratungsgespäche vor. Ganz schön clever.

Beratungsbesuche nach § 37.3 SGB XI abrechnen

Sie können in den Stammdaten der Versicherten (Menüpunkt: "Versicherte") im Reiter "Verwaltung" das Feld "§37.3 SGB XI" kennzeichnen. Möchten Sie sich nun gezielt die Versicherten im System anzeigen lassen, dann können Sie dies durch Aktivierung des Such-Filters mit der Option "Aktuelle § 37.3". Klicken Sie einfach im Suchfeld oben rechts in der Navigation auf das kleine Pfeilsymbol "Aktuelle" und wählen Sie anschließend aus dem Kontextmenü "§37.3 (gesperrte / verstorbene ausblenden)".

Entsprechend können MDK-relevante Statistiken und Druckoptionen auch über den Filter ausgegeben werden. Auch die Druckoption für die Versichertenliste bezieht sich auf den jeweilig ausgewählten Filter.

Mit Hilfe dieser Einstellungen ist es nun möglich, klar zwischen den Empfängern ambulanter Leistungen und denen für die Beratungsangebote nach §37.3 SGB XI zu unterscheiden, um den Überblick zu bewahren.

In der Pflege sind Beratungsbesuche nach § 37.3 SGB XI (Qualitätssicherungsbesuche für Pflegegeldleistungsempfänger) mittlerweile gelebte Praxis. Damit Sie als Pflegedienst die Versicherten, die nach § 37.3 SGB XI besucht wurden, ausfiltern können, haben wir unsere Software um diese weitere wichtige Funktion bereichert. Nun können Versicherte für die Überprüfung des Pflegestatus nach §37.3 gekennzeichnet werden.

Pflegedienstsoftware / Online-Abrechnung: Beratungsbesuche nach § 37.3 SGB XI filtern
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Die Broschüre zur mobilen Pflege Cloud und der kostenlosen Software des DMRZ

Broschüre kostenlose Pflegesoftware3

Diese Broschüre beschreibt die Abrechnung von Pflegeleistungen und die Pflege-Cloud mit der Sie die Pflegedokumentationen mobil erfassen können sowie die wichtigen Aspekte der kostenlosen Pflegesoftware3 des DMRZ.

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Die Pflege-Neuausrichtungsgesetz Broschüre mit Zeitplan für alle ambulanten Pflegedienste

Broschüre PNG Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz PDF

Diese Broschüre fasst alle Veränderungen des Pflege-Neuausrichtungs-Gesetzes übersichtlich mit Zeitplan zusammen. Alle Veränderungen des Pflegegeldes und der Pflegesachleistungen sind in Tabellen aufbereitet.

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