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Nächster Schritt in der Digitalisierung der Pflegedokumentation: Kommunikation zwischen Arzt und Pflegepersonal

Neu - Digitale ärztliche Kommunikation in der Pflegedokumentation

Der nächste Schritt in der Digitalisierung der Pflegedokumentation ist umgesetzt: Ihnen steht ab sofort eine weiteres Dokument zur Verfügung: „Typ 202: Ärztliche Kommunikation“. Damit kommunizieren Sie schnell und einfach mit einem Arzt.

Wo Sie das neue Dokument in DMRZ.de finden

Klicken Sie im Menü auf die Menüpunkte „Versichertenverwaltung > Versicherte“, um in die Maske „Versicherte-Übersicht“ zu gelangen. Von dort aus ...

  • klicken Sie auf das Stift-Symbol eines Versicherten, um seine Daten zu bearbeiten
  • oder auf die Schaltfläche „Neu“, um die Daten für einen neuen Versicherten einzutragen.

So einfach kommen Sie an das neue Dokument „Typ 202: Ärztliche Kommunikation“

  • Auf den Reiter „Pflegedokumentation“ klicken. Es wird Ihnen ein weiteres Fenster angezeigt.
  • In diesem Fenster im Listenfeld „Neue Pflegedokumentation“ „Typ: 202: Ärztliche Kommunikation“ auswählen, anklicken und über das Plus-Symbol der Liste hinzufügen.
    Es wird Ihnen die Maske „Versicherte-Typ: 202: Ärztliche Kommunikation-Details“ angezeigt.

In wenigen Klicks mit einem Arzt kommunizieren

  • Sie tragen im Feld „Anfrage“ eine Frage an den Arzt ein,
  • wählen die Form des Antrags aus, beispielsweise Fax,
  • legen den Arzt fest
  • und klicken abschließend auf „Hinzufügen“ und „Speichern“.

An dieser Stelle fände ich eine Aufstellung aller Apps und Softwarefunktionen / Dokumente der neuen Pflegedokumentation gut.

Papiergebundene Dokumentation von Pflegeleistungen
Papier verfügbar
SIS Ambulant
Maßnahmenplanung (Ausführlich)
Maßnahmenplanung (Leistungsbezogen)
Maßnahmenplanung (kompakt)
Maßnahmenplanung (Mix)
AEDL
Pflegeplanung
Stammblatt
Bradenskala
Lagerung
Thromboseskala
Ernährungsprotokoll
Notfallmanagement
Anamnesebogen
Pflegeüberleitungsbogen
Biografie
Nortenskala
Bewegungsblatt
Sturzrisiko Skala
Checkliste Sturzprophylaxe
Sturzereignisprotokoll
ECPA Schmerzskala
Ein-/Ausfuhr
Dekubitusbehandlung
Kontrakturrisiko
Pflegetagebuch
Typ 201: Verlaufsbericht seit 09/16
Typ 203: Vitalwerte Nov 16
Typ 204: Diabetes Feb 17
Typ 202: ärztl. Kommunikation Mrz 17
Typ 205: Wunddokumentation Mai 17
Digitale Dokumente für die Pflegedienstdokumentation
Digital in DMRZ.de verfügbar
SIS Ambulant
Maßnahmenplanung (Ausführlich)
Maßnahmenplanung (Leistungsbezogen)
Maßnahmenplanung (kompakt)
Maßnahmenplanung (Mix)
AEDL
Pflegeplanung
Stammblatt
Notfallmanagement
Biografie
Typ 201: Verlaufsbericht seit 09/16
Typ 203: Vitalwerte Jan 17
Typ 204: Diabetes Feb 17
Typ 202: ärztl. Kommunikation Mrz 17
Typ 205: Wunddokumentation Mai 17
Typ 501: Flüssigkeitsbilanzierung geplant
Typ 502: orale Ernährung geplant
Typ 503: enterale Ernährung geplant
Typ 504: Sturzprotokoll geplant
Typ 505: Schmerzprotokoll geplant
Typ 506: Bewegungsprotokoll geplant
Typ 507: Beatmungsprotokoll geplant
Typ 508: Geräte- und Systemprotokoll geplant
Typ 509: Absaugprotokoll geplant
Dokumentation von Pflegeleistungen mit der App
myDMRZ-Pflege-App verfügbar
Typ 201: Verlaufsbericht seit 11/16
Typ 203: Vitalwerte Feb 17
Typ 204: Diabetes Mrz 17
Typ 202: ärztl. Kommunikation Mai 17
Typ 205: Wunddokumentation Jun 17
Typ 501: Flüssigkeitsbilanzierung geplant
Typ 502: orale Ernährung geplant
Typ 503: enterale Ernährung geplant
Typ 504: Sturzprotokoll geplant
Typ 505: Schmerzprotokoll geplant
Typ 506: Bewegungsprotokoll geplant
Typ 507: Beatmungsprotokoll geplant
Typ 508: Geräte- und Systemprotokoll geplant
Typ 509: Absaugprotokoll geplant

Weitere digitale Pflegedokumentationsbestandteile

Vitalwerteblatt: Digitale Pflegedokumentation

Das Vitalwerteblatt als Teil der digitalen Pflegedokumentation ist online: Sie können nun Blutdruck, Puls, Gewicht, Größe, Blutzucker, Temperatur und Sauerstoffsättigung online eintragen.

Pflegeverlaufsbericht: Digitale Pflegedokumentation

Digitale Pflegedokumentation: Mit dem Pflegeverlaufsbericht steht Ihnen in der Pflegedokumentation ab sofort ein neues Formular zur Verfügung. Es ersetzt das bisherige Verlaufsprotokoll. Lernen Sie es kennen.

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