Nächster Schritt in der Digitalisierung der Pflegedokumentation: Kommunikation zwischen Arzt und Pflegepersonal

Neu - Digitale ärztliche Kommunikation in der Pflegedokumentation

Der nächste Schritt in der Digitalisierung der Pflegedokumentation ist umgesetzt: Ihnen steht ab sofort eine weiteres Dokument zur Verfügung: „Typ 202: Ärztliche Kommunikation“. Damit kommunizieren Sie schnell und einfach mit einem Arzt.

Wo Sie das neue Dokument in DMRZ.de finden

Klicken Sie im Menü auf die Menüpunkte „Versichertenverwaltung > Versicherte“, um in die Maske „Versicherte-Übersicht“ zu gelangen. Von dort aus ...

  • klicken Sie auf das Stift-Symbol eines Versicherten, um seine Daten zu bearbeiten
  • oder auf die Schaltfläche „Neu“, um die Daten für einen neuen Versicherten einzutragen.

So einfach kommen Sie an das neue Dokument „Typ 202: Ärztliche Kommunikation“

  • Auf den Reiter „Pflegedokumentation“ klicken. Es wird Ihnen ein weiteres Fenster angezeigt.
  • In diesem Fenster im Listenfeld „Neue Pflegedokumentation“ „Typ: 202: Ärztliche Kommunikation“ auswählen, anklicken und über das Plus-Symbol der Liste hinzufügen.
    Es wird Ihnen die Maske „Versicherte-Typ: 202: Ärztliche Kommunikation-Details“ angezeigt.

In wenigen Klicks mit einem Arzt kommunizieren

  • Sie tragen im Feld „Anfrage“ eine Frage an den Arzt ein,
  • wählen die Form des Antrags aus, beispielsweise Fax,
  • legen den Arzt fest
  • und klicken abschließend auf „Hinzufügen“ und „Speichern“.

An dieser Stelle fände ich eine Aufstellung aller Apps und Softwarefunktionen / Dokumente der neuen Pflegedokumentation gut.

Papiergebundene Dokumentation von Pflegeleistungen
Papier verfügbar
SIS Ambulant x
Maßnahmenplanung (Ausführlich) x
Maßnahmenplanung (Leistungsbezogen) x
Maßnahmenplanung (kompakt) x
Maßnahmenplanung (Mix) x
AEDL x
Pflegeplanung x
Stammblatt x
Bradenskala x
Lagerung x
Thromboseskala x
Ernährungsprotokoll x
Notfallmanagement x
Anamnesebogen x
Pflegeüberleitungsbogen x
Biografie x
Nortenskala x
Bewegungsblatt x
Sturzrisiko Skala x
Checkliste Sturzprophylaxe x
Sturzereignisprotokoll x
ECPA Schmerzskala x
Ein-/Ausfuhr x
Dekubitusbehandlung x
Kontrakturrisiko x
Pflegetagebuch x
Typ 201: Verlaufsbericht x
Typ 203: Vitalwerte x
Typ 204: Diabetes x
Typ 202: ärztl. Kommunikation x
Typ 205: Wunddokumentation x
Digitale Dokumente für die Pflegedienstdokumentation
Digital in DMRZ.de verfügbar Dokumentzuweisung über QR Code
SIS Ambulant x
Maßnahmenplanung (Ausführlich) x
Maßnahmenplanung (Leistungsbezogen) x
Maßnahmenplanung (kompakt) x
Maßnahmenplanung (Mix) x
AEDL x
Pflegeplanung x
Stammblatt x
Notfallmanagement x
Biografie x
Typ 201: Verlaufsbericht x x
Typ 203: Vitalwerte x x
Typ 204: Diabetes x x
Typ 202: ärztl. Kommunikation x x
Typ 205: Wunddokumentation x x
Typ 501: Flüssigkeitsbilanzierung geplant
Typ 502: orale Ernährung geplant
Typ 503: enterale Ernährung geplant
Typ 504: Sturzprotokoll geplant
Typ 505: Schmerzprotokoll geplant
Typ 506: Bewegungsprotokoll geplant
Typ 507: Beatmungsprotokoll geplant
Typ 508: Geräte- und Systemprotokoll geplant
Typ 509: Absaugprotokoll geplant
Dokumentation von Pflegeleistungen mit der App
myDMRZ-Pflege-App verfügbar Dokumentzuweisung über QR Code
Typ 201: Verlaufsbericht x x
Typ 203: Vitalwerte x x
Typ 204: Diabetes x x
Typ 202: ärztl. Kommunikation x x
Typ 205: Wunddokumentation x x
Typ 501: Flüssigkeitsbilanzierung geplant
Typ 502: orale Ernährung geplant
Typ 503: enterale Ernährung geplant
Typ 504: Sturzprotokoll geplant
Typ 505: Schmerzprotokoll geplant
Typ 506: Bewegungsprotokoll geplant
Typ 507: Beatmungsprotokoll geplant
Typ 508: Geräte- und Systemprotokoll geplant
Typ 509: Absaugprotokoll geplant

Weitere digitale Pflegedokumentationsbestandteile

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