Abrechnung besonderer Behandlungspflege für stationäre Pflegeheime

Besondere Behandlungspflege (in stationären Pflegeheimen)

Im Zuge der Gesundheitsreform 2007 wurde u.a. § 37 Abs. 2 Satz 2 SGB V neu gefasst. Diese Vorschrift sieht nunmehr eine Verpflichtung der Krankenkassen vor, Maßnahmen der Behandlungspflege ausnahmsweise auch in vollstationären Pflegeeinrichtungen zu bezahlen. Dieser Anspruch besteht nur für solche Versicherte, die auf Dauer, voraussichtlich für mindestens sechs Monate, einen besonders hohen Bedarf an medizinischer Behandlungspflege haben.

Zu der Personengruppe mit besonders hohem Versorgungsbedarf gehören z.B. Wachkomapatienten und Dauerbeatmete. Diesbezüglich werden Ergänzungsvereinbarungen zwischen Krankenkassen und stationären Pflegeeinrichtungen geschlossen.

Gegenstand dieser Ergänzungsvereinbarungen ist die Erbringung und Vergütung des über § 43 SGB XI hinausgehenden besonders hohen Bedarfs an medizinischer Behandlungspflege in zugelassenen vollstationären Pflegeeinrichtungen nach § 72 SGB XI für Versicherte, die auf Dauer, voraussichtlich für mindestens sechs Monate, diesen besonders hohen Bedarf haben (§ 37 Abs. 2 Satz 3 SGB V).

Vermeiden Sie Rechnungskürzungen der Kostenträger um bis zu 5%. Mit dem DMRZ rechnen Sie einfach und kostengünstig Leistungen der besonderen Behandlungspflege in der stationären Pflege per Datenträgeraustausch ab.

Die Lösung des Deutschen Medizinrechenzentrums

Sie erhalten vom Deutschen Medizinrechenzentrum Ihre persönlichen Zugangsdaten für eine sichere Datenübermittlung – analog zum Online-Banking mit Ihrer Bank. Dann erfassen Sie online auf www.dmrz.de die Abrechnungsdaten für die besondere Behandlungspflege, einmalig pro betroffenem Bewohner. Die monatliche Berechnung der besonderen Behandlungspflege erfolgt dann einfach per Mausklick - automatisch und konform gemäß §302 SGB V (Datenaustausch). Das Deutsche Medizinrechenzentrum tritt dabei gegenüber den Kostenträgern als Abrechnungsstelle ohne Inkassovollmacht auf. Das heißt, Sie erhalten den vollen Rechnungsbetrag wie bisher direkt von den Kostenträgern.

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Die Broschüre zur mobilen Pflege Cloud und der kostenlosen Software des DMRZ

Broschüre kostenlose Pflegesoftware3

Diese Broschüre beschreibt die Abrechnung von Pflegeleistungen und die Pflege-Cloud mit der Sie die Pflegedokumentationen mobil erfassen können sowie die wichtigen Aspekte der kostenlosen Pflegesoftware3 des DMRZ.

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Die Pflege-Neuausrichtungsgesetz Broschüre mit Zeitplan für alle ambulanten Pflegedienste

Broschüre PNG Pflege-Neuausrichtungs-Gesetz PDF

Diese Broschüre fasst alle Veränderungen des Pflege-Neuausrichtungs-Gesetzes übersichtlich mit Zeitplan zusammen. Alle Veränderungen des Pflegegeldes und der Pflegesachleistungen sind in Tabellen aufbereitet.

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** = %-Vorfinanzierung der Bruttorechnungssumme ggf. zzgl. MwSt. (Vorfinanzierungszeitraum 60 Tage, Auszahlungsquote 100% minus der jeweiligen Factoringgebühr, keine zusätzlichen Kosten), nicht inbegriffen ist die Abrechnung der Gesundheitsleistungen
*2 = Für die Hotline fallen keine extra Kosten an. Sie bezahlen nur die ortsüblichen Telefontarife.
3 = "Kostenlose Software" bezeichnet die kostenlose Software-Nutzung (Pflegedienstsoftware, Therapeutensoftware + Krankentransportsoftware) bei kostenloser, gültiger Anmeldung für die DMRZ-Onlineplattform, Abrechnung ist kein Teil der Software. Bei der zusätzlichen Nutzung von Apps (mobile Dienste) fallen ggf. Verbindungskosten an.

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