Abrechnung besonderer Behandlungspflege für stationäre Pflegeheime

Besondere Behandlungspflege (in stationären Pflegeheimen)

Im Zuge der Gesundheitsreform 2007 wurde u.a. § 37 Abs. 2 Satz 2 SGB V neu gefasst. Diese Vorschrift sieht nunmehr eine Verpflichtung der Krankenkassen vor, Maßnahmen der Behandlungspflege ausnahmsweise auch in vollstationären Pflegeeinrichtungen zu bezahlen. Dieser Anspruch besteht nur für solche Versicherte, die auf Dauer, voraussichtlich für mindestens sechs Monate, einen besonders hohen Bedarf an medizinischer Behandlungspflege haben.

Zu der Personengruppe mit besonders hohem Versorgungsbedarf gehören z.B. Wachkomapatienten und Dauerbeatmete. Diesbezüglich werden Ergänzungsvereinbarungen zwischen Krankenkassen und stationären Pflegeeinrichtungen geschlossen.

Gegenstand dieser Ergänzungsvereinbarungen ist die Erbringung und Vergütung des über § 43 SGB XI hinausgehenden besonders hohen Bedarfs an medizinischer Behandlungspflege in zugelassenen vollstationären Pflegeeinrichtungen nach § 72 SGB XI für Versicherte, die auf Dauer, voraussichtlich für mindestens sechs Monate, diesen besonders hohen Bedarf haben (§ 37 Abs. 2 Satz 3 SGB V).

Vermeiden Sie Rechnungskürzungen der Kostenträger um bis zu 5%. Mit dem DMRZ rechnen Sie einfach und kostengünstig Leistungen der besonderen Behandlungspflege in der stationären Pflege per Datenträgeraustausch ab.

Die Lösung des Deutschen Medizinrechenzentrums

Sie erhalten vom Deutschen Medizinrechenzentrum Ihre persönlichen Zugangsdaten für eine sichere Datenübermittlung – analog zum Online-Banking mit Ihrer Bank. Dann erfassen Sie online auf www.dmrz.de die Abrechnungsdaten für die besondere Behandlungspflege, einmalig pro betroffenem Bewohner. Die monatliche Berechnung der besonderen Behandlungspflege erfolgt dann einfach per Mausklick - automatisch und konform gemäß §302 SGB V (Datenaustausch). Das Deutsche Medizinrechenzentrum tritt dabei gegenüber den Kostenträgern als Abrechnungsstelle ohne Inkassovollmacht auf. Das heißt, Sie erhalten den vollen Rechnungsbetrag wie bisher direkt von den Kostenträgern.

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Auszeichnungen / Awards

Rechtliche Hinweise: * = Beim Deutschen Medizinrechenzentrum (DMRZ .de) bezahlen Sie nur 0,5% der Bruttoabrechnungssumme zzgl. MwSt. für die elektronische Abrechnung mit allen Krankenkassen + Kostenträgern.
** = %-Vorfinanzierung der Bruttorechnungssumme ggf. zzgl. MwSt. (Vorfinanzierungszeitraum 60 Tage, Auszahlungsquote 100% minus der jeweiligen Factoringgebühr, keine zusätzlichen Kosten), nicht inbegriffen ist die Abrechnung der Gesundheitsleistungen
*** = der Bruttorechnungssumme zzgl. MwSt.
1 = Pflegedienste zahlen nur 0,1% der Bruttorechnungssumme zzgl. MwSt. für jeden weiteren Euro über 60.000 Euro Abrechnungsguthaben pro Monat. Und bis 60.000 Euro günstige 0,5% für die Abrechnung mit allen Kostenträgern.
*2 = Für die Hotline fallen keine extra Kosten an. Sie bezahlen nur die ortsüblichen Telefontarife.
3 = "Kostenlose Software" bezeichnet die kostenlose Software-Nutzung (Pflegedienstsoftware, Therapeutensoftware + Krankentransportsoftware) bei kostenloser, gültiger Anmeldung für die DMRZ-Onlineplattform, Abrechnung ist kein Teil der Software. Bei der zusätzlichen Nutzung von Apps (mobile Dienste) fallen ggf. Verbindungskosten an.
4 = Sie erhalten als Neukunde ein Abrechnungs-Guthaben in Höhe von 10 Euro. Voraussetzung: Gilt nur für Erstanmeldungen und die erste Abrechnung muss innerhalb von 30 Tagen nach Anmeldung erfolgen. Danach ist keine Vergütung / Gutschrift der 10 Euro mehr möglich. Eine Barauszahlung ist ausgeschlossen.
5 = Optional zubuchbares Dokumentenmanagement inkl. SmartSnapp: Für nur 1 Euro pro angefangenem Gigabyte gespeicherten Datenvolumen pro Monat zzgl. MwSt. nutzen Sie unsere komfortable Direkt-Archivierung. Das Dokumenten-Management kann jederzeit ohne Angabe von Gründen gekündigt werden. Die Kündigungsfrist beträgt einen Monat. Für das monatliche Transfervolumen können Kosten anfallen. Die ersten 20 Gigabyte sind jedoch kostenlos. Für jedes Gigabyte mehr berechnen wir 10 Cent pro angefangenes Gigabyte zzgl. MwSt. Werden die Leistungen nicht bezahlt, werden alle Funktionen im Dokumenten-Management bis zum Eingang der Zahlung gesperrt.

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