Managementgesellschaften rechnen Selektivverträge ab

Vorteile der DTA-Abrechung von IV-Verträgen durch DMRZ

  • Wir garantieren die einwandfreie Annahme der Daten bei den Kostenträgern und Datensicherheit
  • Mit folgenden Kassen rechnen wir bereits ab: BKK vor Ort, Salus Betriebskrankenkasse, Schwennige BKK, R+V Betriebskrankenkasse, DAK-Gesundheit, Novitas BKK und weitere BKKs

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    Ein System für alle IV-Verträge (Verträge zur Integrierten Versorgung)

    Der neue DTA-Standard für die Verarbeitung und Abrechnung des IV-Vertrages.

    Die Abrechnung der Integrierten Versorgung wurde neu geregelt und muss seit dem 1. Januar 2012 elektronisch erfolgen. Viele Gesundheitsnetzwerke und Managementgesellschaften haben dadurch ein Problem, denn wer viele Ärzte vernetzen will, der hat es mit vielen AIS (Arztinformationssystem) zu tun. Eine einheitliche integrierte Abrechnung gibt es daher nicht. DMRZ.de hat eine einfache und günstige Lösung gefunden.

    Integrierte Versorgung als Chance für Ärzte und Patienten

    Die Integrierte Versorgung ist in Deutschland auf dem Vormarsch. Dabei werden Patientinnen und Patienten qualitätsgesichert und in sektorenübergreifend beziehungsweise fachübergreifend vernetzten Strukturen versorgt. Ärzte, Fachärzte, Krankenhäuser, Vorsorge- und Reha-Kliniken und andere zur Versorgung der Versicherten berechtigte Leistungserbringer können kooperieren und sorgen für den notwendigen Wissensaustausch. Den beteiligten Leistungserbringern wird dann gemeinsam die Verantwortung dafür übertragen, die Menschen, die sich freiwillig für diese Versorgungsform entscheiden, möglichst lange gesundzuhalten.

    Die Idee der Integrierten Versorgung ist einleuchtend, denn so lassen sich Kosten sparen. Doch insbesondere Ärzte müssen sich umorientieren. Sie schließen sich in intelligenten Versorgungskonzepten zusammen, und das Geld kommt in einen gemeinsamen Topf, der dann für die gesundheitliche Betreuung in der betreffenden Region genutzt werden kann. Wenn die Behandlungen dann nicht mehr primär durch Mengen und Preise diktiert werden, erübrigen sich zum Beispiel so Dinge wie das derzeit betriebswirtschaftlich geradezu erzwungene quartalsweise Einbestellen der Patienten.

    Integrierte Versorgung für wen?

    Integrierte Versorgungsmodelle werden von Krankenkassen für eine Vielzahl von Krankheitsbildern angeboten. Die Vernetzung ist insbesondere für komplexe Behandlungsprozesse geeignet, an denen mehrere medizinische Leistungserbringer beteiligt sind. Darunter fallen beispielsweise Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Adipositas (Fettleibigkeit), Depressionen oder Bandscheibenerkrankungen.

    Abrechnung der IV-Verträge muss elektronisch erfolgen

    Für Gesundheitsnetze gibt es seit Anfang des Jahres 2012 eine wesentliche Neuerung. Seit diesem Zeitpunkt müssen ärztliche Leistungen in IV-Verträgen im Rahmen des maschinellen Datenaustauschs abgerechnet werden. Abrechnungen per Papierbeleg oder Telefax sind nicht mehr zulässig. Damit rücken Softwarelösungen in der Integrierten Versorgung (IV) in den Fokus. Das Problem: Anders als bei Arztsoftware in der Regelversorgung, fehlt bislang ein einheitlicher Standard für Schnittstellen. DMRZ.de hat jedoch eine einfache, effektive sowie kostengünstige Software-Lösung, mit der Leistungen aus IV-Verträgen einfach über das Internet abgerechnet werden können – und das für nur 0,5%* der Bruttorechnungssumme.

    Der gesetzliche Hintergrund

    Für viele Gesundheitsnetze stellt die elektronische Abrechnung der IV-Verträge ein Problem dar. Dabei ist diese durch das Gesetz klar vorgeschrieben. Nach § 295a SGB V regelt der Spitzenverband Bund der Krankenkassen die Einzelheiten für die Abrechnung von Verträgen zur Integrierten Versorgung (§ 140a) und zur Versorgung nach § 73b (Hausarztverträge) und § 73c (Bes. Amb. Ärztl. Versorgung). Aufgrund von Neuerungen für die Technische Anlage 3.0, die seit 2012 neben Hausarztverträgen und der Besonderen Ambulanten Ärztliche Versorgung auch die Integrierte Versorgung miteinschließt, dürfen IV-Leistungen seit dem 1. Januar 2012 nur noch im Rahmen des maschinellen Datenaustauschs abgerechnet werden. (Aktuell, Stand 10.2016, wird die Technische Anlage 4.0 verwendet).
    Die Abrechnung beleghaft oder etwa per Telefax durchzuführen entfällt dadurch. Auch die enthaltenen Leistungen unterschiedlicher Leistungserbringer in Komplexpauschalen müssen nun nach gesonderten Verfahren abgerechnet werden. Der Haken bei der Abrechnung: Aufgrund fehlender Schnittstellen lassen sich Leistungen aus IV-Verträgen mit der bestehenden IT-Infrastruktur nicht einfach so abrechnen.

    Günstig abrechnen für Gesundheitsnetzwerke und Managementgesellschaften

    Gesundheitsnetzwerke bestehen aus vielen Ärzten und Sonstigen Leistungserbringern, die häufig kein einheitliches AIS (Arztinformationssystem) einsetzen. Schnittstellen für die Integration der Selektivverträge fehlen dann mitunter beenfalls. Eine Managementgesellschaft, die etwa 100 Ärzte vernetzen will,  muss sich der Herausforderung stellen, den abgeschlossenen  Selektivvertrag für alle Leistungserbringer abrechenbar zu machen. Dazu müsste der Vertrag in jedem AIS  hinterlegt werden – und das erfolgt meist über den Anbieter eines solchen Systems, der dazu Programmierarbeit leistet und einen u. U. nicht unerheblichen Geldbetrag dafür abruft. Die Vernetzung von Ärzten innerhalb eines Gesundheitsnetzwerkes kann also mitunter kostspielig werden. Wenn die Managementgesellschaft das Internet-Abrechnungssystem des DMRZ einsetzt bekommen Sie unseren günstigen Abrechnungssatz. Durch die DMRZ-Cloud-Abrechnungsplattform im Internet bedarf es nur eines Browsers und eines Internet-Anschlusses bei den Leistungserbringern.

    Einfach über das Internet mit DMRZ.de-Online-Software abrechnen

    Die Anmeldung beim DMRZ unter www.dmrz.de ist kostenlos und die Tarife klar. Wer mit dem DMRZ abrechnet, der zahlt nur 0,5 Prozent* der Bruttorechnungssumme. Der Vertrag ist jederzeit innerhalb von 6 Wochen ohne Angabe von Gründen kündbar und versteckte Kosten gibt es genauso wenig, wie Mindestabrechnungsgebühren oder eine monatliche Pauschale. Das DMRZ ist unabhängig vom eingesetzten AIS. Damit die Daten so einfach wie möglich in das Cloud-System eingeben werden können, hinterlegen die Entwickler die Selektivverträge der Leistungserbringer meist kostenlos und elektronisch im DMRZ-System. Ein Arzt, der etwa eine bestimmte Leistung aus einem Vertrag abrechnen möchte, braucht sich nicht um Positionsnummern oder Preise zu kümmern, sondern kann die entsprechende Leistung direkt aus einer Liste auswählen. Das DMRZ-System ergänzt die eben genannten Angaben dann automatisch.

    Für Gesundheitsnetzwerke und Managementgesellschaften ist das DMRZ-Cloud-Abrechnungssystem wirklich geeignet, um allen Teilnehmern eines solchen Gesundheitsnetzwerkes die Abrechnung eines IV-Vertrages zu ermöglichen. Und das zeitnah. Nur den IV-Vertrag an das DMRZ senden und loslegen. Fertig

    Vorteile der Integrierten Versorgung

    • Die Patientinnen und Patienten sind in eine organisierte Behandlungskette eingebunden, die ihnen die eigene, oft mühsame Suche nach den richtigen Spezialisten abnimmt.
    • Teure Doppel- und Mehrfachuntersuchungen sowie unnötige Belastungen für die Patienten werden vermieden.
    • Die Liegezeiten in den Krankenhäusern werden verkürzt.
    • Die Übergänge von ambulanter, stationärer und rehabilitativer Versorgung sind besser koordiniert. Lange Wartezeiten entfallen.
    • Die Behandlung erfolgt nach definierten Behandlungspfaden und auf dem neuesten Stand des medizinischen Wissens. In vielen integrierten Versorgungsprojekten bieten die medizinischen Leistungserbringer Garantiezusagen für ihre Leistungen (zum Beispiel bei chirurgischen Eingriffen).
    • Durch standardisierte Nachuntersuchungen nach Abschluss der stationären und rehabilitativen Behandlung werden Folgeerkrankungen vermieden oder eingeschränkt.
    • Viele Krankenkassen bieten ihren Versicherten für die Teilnahme an der Integrierten Versorgung spezielle Boni (zum Beispiel Wegfall der Krankenhauszuzahlung und der Praxisgebühr).

    Kostenlose Inklusivleistungen

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    Haben wir Ihr Interesse geweckt? Dann legen Sie sich einfach einen unverbindlichen und kostenlosen Zugang beim DMRZ an für unsere Abrechnungssoftware! Sie zahlen nur dann die günstige Abrechnung zu 0,5%*, wenn Sie tatsächlich über das DMRZ mit den Krankenkassen abrechnen. Sonst nicht!


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    Flyer Selektivverträge Ärzte

    Flyer Selektivverträge Ärzte

    Der Flyer für Ärzte, die Selektivverträge abrechnen, erläutert, wie man einfach per DTA abrechnen kann und Rechnungskürzungen seitens der Krankenkassen wegen fehlendem DTA vermeidet.

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    Rechtliche Hinweise: * = Beim DMRZ bezahlen Sie nur 0,5% der Bruttoabrechnungssumme zzgl. MwSt. für die Abrechnung mit allen Kostenträgern.
    ** = %-Vorfinanzierung der Bruttorechnungssumme ggf. zzgl. MwSt. (Vorfinanzierungszeitraum 60 Tage, Auszahlungsquote 100% minus der jeweiligen Factoringgebühr, keine zusätzlichen Kosten), nicht inbegriffen ist die Abrechnung
    *2 = Für die Hotline fallen keine extra Kosten an. Sie bezahlen nur die ortsüblichen Telefontarife. Belegerfassung
    5 = Bei der Nutzung mobiler Dienste fallen ggf. zusätzliche Verbindungskosten an.
    3 = "Kostenlose Software" bezeichnet die kostenlose Software-Nutzung bei kostenloser, gültiger Anmeldung für die DMRZ-Onlineplattform, Abrechnung ist kein Teil der Software
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